滥用抗生素或是场新的“梅毒”灾难

【人物简介】

文德元，湖南性保健研究所所长，湖南性保健研究所附属医院院长，副主任医师，中国医师协会专家。中国性学会理事，湖南省中西医结合学会副主任委员，湖南省中医男科学会副主委。

医典

钩沉

近年来的史学界更多地认为，造成印第安人几近灭绝的并不是枪炮，而是病毒天花。1492年，哥伦布登陆新大陆后，两个“世界”进行了一场交换。对外来病毒毫无免疫能力的印第安人最终成族群地死于天花病毒。作为“回馈”，印第安人则将一种自身有极强免疫能力，却令全世界都为之胆寒的“礼物”托哥伦布带回欧洲并扩散到全球，那就是梅毒。

在青霉素被发明出来之前，该病毒引发全球性灾难，上千万人因此死亡，因此又被称为“印第安大诅咒”。

随着世界男性健康日的到来，经常被忽略的男性健康成了当前社会关注的话题。本期“健康进社区”的男性健康话题，我们邀请了湖南性保健研究所所长文德元谈一谈他对此的理解和认知。

免疫力缺乏曾致死千万人

第一个被记录的梅毒病例出现在1495年的西班牙，也就是在哥伦布发现新大陆之后的第3年。整个欧洲都懵了，没人知道这是什么病，更没有办法治疗。一年后，病毒传至法国、德国和瑞士;随后就是荷兰、英格兰、俄国和印度，最终在16世纪初，梅毒经外国商船扩散到我国的广州。李时珍的《本草纲目》对该病毒有记录，因为不明病理，只能片面地称之为“广东杨梅疮”。

而直至1928年，英国人弗莱明(Alexander Fleming)发现了青霉素并将其用于临床，梅毒才初步得到控制。因为梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，会严重破坏心脏、大脑、眼睛和骨骼，因此在青霉素被发明出来时，仅欧洲就造成上千万人死亡。

在抗生素被生产出来之前，人类都是依靠自身的免疫能力抵御病毒的入侵，因此当时的人们更关注强身健体，一旦免疫能力下降，或出现人类自身免疫力无法抵御的病毒后，生病就不可避免。好在人类及时发明了抗生素，但“得到往往是失去的开始”，抗生素的出现，又引发另一个危机，滥用抗生素。

滥用抗生素引发危机

抗生素又称抗菌素，主要针对“细菌有，而人没有”的机制进行杀伤。问题就出在它的杀伤机制上，目标太大，容易误伤，既可以杀死有害菌群，也会误伤人体内的无害菌群。而正常菌群是人体内的健康卫士，它们减少到一定程度时，人体内的致病菌甚至非致病菌也会引起感染甚至致命。

因此，在美国严格控制的不是枪支，而是抗生素。任何一家药店，如果没有处方胆敢私自销售抗生素，只要被查到一次就可以直接吊销营业执照，惩罚相当严格。所以，很多在美国的湖南留学生每次出国带得最多的，除了“老干妈”，就是大包大包的抗生素。

而严格控制抗生素从医学角度分析有他的道理，以男性疾病中位居前列的前列腺炎为例，随意使用抗生素容易导致人体内无辜细菌直接被杀伤，没有抗药性的细菌死去，留下有抗药性的细菌继续繁殖，产生抗药性，如果继续加大抗生素的剂量，病症会得到暂时的缓解，抗药性的细菌进一步得到强化，甚至会从无害菌处交换带有抗药性基因的DNA，最终前列腺炎会陷入无药可用的局面。

男性健康需注意两点

湖南性保健研究所所长文德元称，每年医院都会收治好几例这种携带“金刚不坏之体”的前列腺炎患者，他们大多是城市白领甚至是金领，工作繁忙，前列腺出现不适后，像对待感冒一样自行去药店购买抗生素用。此外，前列腺炎的致病因素有很多种，根据病因不同分为无菌性和细菌性，只有不到20%的前列腺炎患者是由病毒感染引起的，大部分的前列腺炎则是由于前列腺局部组织长期淤血导致的无菌性前列腺炎。这种前列腺炎，滥用抗生素对病情没有任何帮助，只会产生一系列的副作用，比如过敏反应、肝肾毒性反应、神经系统毒性反应等。

从“印第安大诅咒”谈到男性健康的一些认知误区，从医学角度而言，男性健康应该注重两点，首先是增强自身免疫力，这个可以通过体育锻炼实现，其次千万不要轻易选择患疾自医，尤其是不要滥用抗生素。毕竟抗生素帮助人类摆脱病毒大灾疫的同时，又给医学界带来新的困扰，如果有一天，滥用抗生素导致集中各种抗药性为一体的超级细菌出现。对于所有人而言，这可能又是一场新的“梅毒”灾难。