莆田今年出台多项配套文件 推进公立医院改革

■ 落实财政补偿机制，调整医保支付政策，开展医师多点执业

■ 简化人才招聘程序，科学调整布局规划，建立绩

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。笔者昨获悉，《莆田市深化公立医院改革实施方案》今年5月出台后，我市又陆续出台了一系列配套文件，加快公立医院改革步伐。

出台《关于落实公立医院改革财政补偿机制的通知》，进一步完善支付补偿机制，落实财政补偿机制。县级以上公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，取消药品（不含中药饮片）加成政策，实行零差率销售。医院由此减少的收入，市级医院通过医疗服务价格调整补偿87%，财政补偿10%，医院通过加强管理自行消化3%的办法解决；县区及医院通过服务价格调整补偿85%。财政补偿15%的办法解决。设立财政补助药品零差率专项经费，纳入年度财政预算。

出台《关于落实莆田市公立医院改革医疗服务价格调整城乡居民合作医疗补偿机制的通知》，调整医保支付政策。针对调整2060项医药服务价格，调整检查费、诊查费、床位费、护理费、治疗费、手术费等医保补偿比例，同步落实城乡居民合作医疗补偿机制。实行基金按季度预付制度，逐步实现先住院后付费，参保群众在定点医疗机构住院仅需支付个人自费部分费用，降低住院门槛，缓解各级定点医疗机构基金垫付压力，新农合基金已预付定点医疗机构基金1亿多元。

出台《关于深化医师多点执业工作的实施意见》，突破医师多点执业政策，开展医师多点执业。进一步放开二级甲等及以上医院医师多点执业条件，改变医师多点执业需原工作单位审批同意的规定，鼓励符合条件的医师到基层医疗和民营医疗机构进行多点执业。目前，已有30多名医师完成多点执业注册工作。下一步将结合打击非法行医工作，重点抓好医师多点执业政策的落实，推动优质医疗资源向基层医疗机构和民营医院流动，更好地为基层群众提供医疗服务。

出台《关于支持公立医院改革简化人才招聘工作意见的通知》，简化人才招聘程序。针对我市医疗卫生机构人才不足的实际，每年根据医疗机构实际需求情况，制定《莆田市公立医疗卫生机构紧缺人才招聘指导目录》，对符合条件的人员，采取直接考核的方式进行招聘。同时，放宽医学类优秀人才招聘条件，优化医学人才招聘程序和调整公立医疗卫生机构岗位设置结构比例。

出台《关于调整莆田市医疗机构设置规划（2014—2015年）的意见》，科学调整布局规划。加强综合医院儿科、妇产科、重症医学科等薄弱学科建设，重点调整床位结构和布局，盘活乡镇卫生院现有床位，提高使用率。优先支持举办康复、精神、儿童、中医、护理院、老年医学、临终关怀、健康体检等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。组织编制《莆田市社会资本办医服务指南》，规范医疗机构设置规划、设置标准、审批程序，提高审批效率，严格落实社会资本办医有关扶持政策，新增医疗资源优先安排社会资本进入，加快推进医疗健康产业园建设前期工作，大力发展民营医院。

出台《莆田市市属公立医院绩效考核办法》（试行），建立公立医院绩效考核机制。将医院的服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院持续发展作为医院考核的重要指标，考核结果作为院长年薪及医院绩效奖金发放的依据，引导公立医院坚持公益性办院方向，促进精细化、专业化管理，促进我市公立医院健康发展。 （湄洲日报 许海生）