“魔肺”再创奇迹 莆田市第一医院VV-ECMO（静脉-静脉人工膜肺）技术成功救治危重患者

近日，莆田市第一医院重症医学科（ICU）再次上演了一场与死神赛跑的“生命保卫战”。在以VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）为核心的综合治疗下，一名因高毒力肺炎克雷伯杆菌感染导致多器官功能衰竭的危重患者被成功从死亡线上拉回。目前，该患者已顺利撤离呼吸机，康复在即。此次成功救治，标志着该院在急危重症救治领域，特别是ECMO技术的临床应用上，达到了新的高度。

危情骤至，命悬须臾

3月8日，患者因“肝脓肿伴肺部侵袭”被莆田市第一医院急诊科监护室收治。急诊监护室团队精准判断病情，完善增强扫描后，确诊为肝脓肿伴肺部侵袭，并拟定了抗感染及氧疗方案。然而，病情急转直下，迅速进展为肺脓肿、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以及肾功能不全，生命体征危在旦夕。常规的呼吸机支持已无法满足其基本的氧合需求，氧饱和度持续下降，患者随时可能因严重缺氧而离世。随后联系该院重症医学科协助诊治该患者，其已达到ECMO上机指征。

精准施策，双技联动重启生命律动

3月9日晚，重症医学科科室ECMO团队（4名医生+2名护士）接到通知后，即刻奔赴科室。待患者转入重症医学科，重症医学科主任方向葵经过精确评估，当机立断：立即启动VV-ECMO支持。

ECMO，被誉为危重症患者的“最后一道防线”。其中的VV-ECMO模式，是将患者的静脉血引出体外，于“人工肺”内完成氧合，再把富含氧的血液输回体内，以此替代患者衰竭的肺功能，为肺部争取到了宝贵的休息与恢复时间。

在ICU团队熟练地操作下，ECMO管路顺利置入并投入运转。不久，患者苍紫的嘴唇逐渐恢复红润，指脉氧饱和度从危险的低值回升至安全范围。3月10日，团队又为患者启动了CRRT（连续性肾脏替代治疗），以替代衰竭的肾脏，维持内环境稳定。ECMO与CRRT的双重支持，为后续的抗感染及器官功能恢复筑牢了坚实根基。

聚力守护，曙光终至

从3月9日至3月15日，连续7天的ECMO生命支持期间，多学科团队紧密合作、全力挑战。ICU医生、专科护士和ECMO专职护士全天候轮班值守，执行全面的精细化管理。从抗凝监测、抗感染治疗、镇痛镇静调控、营养支持优化到院内感染的严格防控，每项治疗措施、每个护理步骤都精确控制、无缝对接，为患者构建了坚固的生命屏障。

3月16日，经过评估，患者肺功能明显改善，成功脱离ECMO。这是救治过程中的关键转折点。

3月18日，尽管出现了短暂的氧合波动，但团队迅速反应，采用俯卧位通气，再次稳定了病情，展现了团队的临床经验和应急处理能力。

3月25日，患者意识清醒，能够按照指令进行活动，开始进行康复训练。

3月30日，在经历了21天的机械通气后，患者成功拔除气管插管，恢复了自主呼吸。

4月2日，患者顺利从重症监护病房转至普通病房。

从濒临生死边缘到转危为安，这不仅是生命的奇迹，更是莆田市第一医院在急危重症救治方面实力的有力展现。

技术引领，彰显综合实力

此次成功救治，充分体现了决策的果断性，在关键时刻，急诊科监护室团队立即判断出有ECMO的适应指征，重症医学科团队敢于并善于使用ECMO等尖端生命支持技术；技术的精湛性，从ECMO的置管、运转到撤机，每一步都精准无误，并发症管理到位；团队的协作性：急诊科、重症医学科、医学影像科、超声医学科、康复医学科等多学科的紧密协作，为患者提供了全方位的治疗方案；ECMO技术的成熟应用，是莆田市第一医院综合医疗实力的缩影。

下一步，莆田市第一医院重症医学科将继续勇攀医学高峰，用最前沿的技术和最温暖的守护，为更多危重患者带来生的希望。（莆田市第一医院供稿）