莆田九五医院：骨折没留意这件事 结果将非常严重

日前，莆田九五医院骨二科接诊一位百岁老人。该患者一周前在家中不慎摔倒，左上臂疼痛难忍，家人带其到附近的跌打馆包扎固定。经过几天，患者的疼痛并没有得到缓解，眼见情况不对，家人开始着急了，多方寻医问药无果，最终经朋友介绍来到九五医院骨科就诊。然而，骨二科主任徐建平经过一轮检查后，并未发现哪里没处理好。那问题出在哪？

出于多年的从医经验，徐建平再次进行一轮详细查体，细微的他发现患者左上臂有一骨折端刺出的伤口，大约1cm*1cm大小，有明显的渗血、渗液，结合患者X片及查体，考虑患者诊断为左肱骨开放性骨折。但该患者错过一期清创缝合固定骨折端的时机，只能先予安排入院。

入院后，徐建平及其团队第一时间向患者的伤口采集分泌物培养送检，并进行清创后抗感染治疗。经过详细的查体及进一步检查，患者无明显基础疾病。同时，徐建平组织全科医护进行病历讨论，考虑该患者现年龄已逾百岁，开放性骨折目前感染可能性大，内固定治疗极易因感染而失效。最终，在和患者及其家属充分沟通后，由徐建平及其团队为该患者实施C臂机导航下左肱骨开放性骨折清创缝合+外固定支架固定术。

手术过程顺利，骨折端复位基本满意，外固定架螺钉位置适宜，外固定支架牢靠。该术式对患者创伤小，并能有效减轻患者痛苦，且能有效避免感染引起的固定失效。术后，患者十分满意，并在亲友陪同下返家欢度元宵佳节。（黄俊杰）