莆田市第一医院：让饱受耳聋困扰的鼻咽癌放疗患者重获新“声”

日前，莆田市第一医院耳鼻咽喉头颈外科团队在国家人工耳蜗专项集采政策落地后，为一位因鼻咽癌放疗导致极重度感音神经性聋的患者成功植入了人工耳蜗。这台手术的成功，标志着放疗后饱受耳聋困扰的鼻咽癌患者群体终于能借助国家集采的“东风”，以更普惠的价格重归有声世界。

据介绍，鼻咽癌位居头颈恶性肿瘤首位。放射治疗是鼻咽癌的首选且有效的治疗手段，大部分患者因此获得长期生存。然而，由于鼻咽紧邻耳蜗、听神经及听觉传导通路，放疗损伤可导致高达55%左右的患者在放疗后出现不同程度的感音神经性听力下降。耳聋常在放疗后3个月至1年内发生，并呈进行性加重，最终可能发展为重度、极重度聋甚至全聋。

对于许多鼻咽癌患者而言，虽然战胜了癌症，却不得不长期生活在“无声世界”中。耳聋带来的不仅是沟通障碍，更易引发抑郁、焦虑、认知功能下降（如痴呆），严重打击生活信心，极大降低生存质量。鼻咽癌患者群体的需求，正经历着从“保生存”向追求“优生存”的关键转变。

过去，单侧人工耳蜗植入费用高达20-30万元，如同一道难以逾越的经济鸿沟，迫使许多听力损失严重鼻咽癌患者无奈放弃治疗希望。转机出现在2025年3月3日，国家医保局正式启动人工耳蜗专项集中带量采购。此次集采成效显著，中选产品均价大幅降至5万元左右，经医保报销后，患者自付部分仅需约2万元。这一重大政策红利，极大地扫清了患者获得听力重建的经济障碍。

52岁的林阿姨正是莆田市鼻咽癌患者群体中享受到这一政策的首位幸运者。20多年前，她因鼻咽癌接受了放射治疗。放疗后不久，她开始遭受分泌性中耳炎的困扰，听力逐年下降。起初，助听器尚能勉强维持交流，但近两年听力急剧恶化，助听器已收效甚微。耳聋彻底改变了林阿姨的生活：“我发现自己越来越难和家人朋友沟通，尤其在嘈杂环境里，完全听不清别人说话。即使戴着助听器，能听到的声音也越来越微弱……”社交活动锐减，生活质量跌入谷底，面对昂贵的人工耳蜗，难以言表的失落、无奈、孤独和抑郁情绪深深地笼罩着她。

当得知人工耳蜗因国家集采价格大幅下降的消息，林阿姨的儿子满怀希望，慕名找到莆田市第一医院副院长、耳科专家方超教授。经过详尽的听力学和影像学评估，方超教授确认林阿姨为“极重度感音神经性聋”，并伴有严重的分泌性中耳炎，但其内耳结构正常，符合微创人工耳蜗植入手术条件。

虽然放疗后导致鼓室黏连、耳蜗纤维化等极大地增加了手术的难度，但方超教授在显微镜下娴熟地运用显微手术器械耐心地逐步探查分离，成功将电极植入耳蜗，手术过程非常顺利，术后林阿姨恢复良好，目前已康复出院。“长久以来，我们做梦都想让妈妈恢复听力，但以前那高昂的费用让我们一次次绝望，无奈选择放弃。现在国家集采政策真正落地了，大大减轻了我们的负担，终于圆了妈妈重返有声世界的心愿！”林阿姨的儿子激动地表示。

方超教授介绍，这台鼻咽癌放疗后耳聋患者人工耳蜗植入手术的成功，具有重要的示范意义。它清晰地向社会传递了一个信号：国家组织的高值医用耗材集中带量采购政策，正在切实地为包括鼻咽癌放疗后耳聋在内的经济困难人群提供更经济、更有效的解决方案。这极大地降低了治疗门槛，缩短了患者等待时间，让更多有需求的患者能够及时、便捷地获得“健康中国”战略带来的民生福祉，真正实现从“活下来”到“活得好”的生命质量跃升。

据介绍，莆田市第一医院创建耳科特色品牌，开设全市首家眩晕、耳病专科门诊，以点带面，全面发展，取得国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心耳内镜规范化培训基地、福建省残联听力残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院等称号。科室设备先进，检查、治疗功能齐全，处于全市领先水平。（莆田市第一医院 供稿）