莆田市第一医院成功为105岁高龄患者实施复杂眼底手术

近日，莆田市第一医院眼科收治一位105岁高龄患者郑奶奶。该患者左眼长期视物不清，仅存有用视力的右眼突发失明。家属多方求医，均因患者高龄及眼底病情复杂而未获有效诊治，最终至该院寻求治疗。

经详细检查，郑奶奶术前诊断为“右眼玻璃体积血，息肉样脉络膜视网膜病变（PCV）可能性大”。鉴于患者年事已高，并伴有多种基础疾病，莆田市第一医院眼科立即启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科及神经内科专家，围绕其全身状况进行全面评估，共同制定个性化的手术与麻醉方案，并完善相关应急预案。

术前，团队还专门指导老人进行术后体位适应训练，为手术顺利实施及后续康复打下基础。在经过充分术前准备后，团队为患者实施“右眼玻璃体切除术”。术中进一步确认眼底符合“息肉样脉络膜视网膜病变（PCV）”表现，且视网膜下存在较多积血。结合患者高龄因素及视网膜下操作风险，团队决定以清除玻璃体积血、改善视路透明度为首要目标，同时为视网膜下积血的后续吸收创造有利条件，力求在控制手术创伤的同时争取最佳恢复效果。最终手术顺利完成，达到预期目标。

术后恢复同样关键。由于视网膜下积血需逐步吸收，视力无法立即提升。目前，郑奶奶在莆田市第一医院眼科接受系统化管理，通过科学体位调整，促进积血由黄斑区向周边区域移动，以保护核心视功能，并逐步促进积血吸收。这一策略兼顾安全性与恢复效果，体现出该院在围术期管理方面的细致与专业。

突破年龄限制，百岁老人重获光明。这已不是莆田市第一医院眼科首次为百岁高龄患者成功实施手术。据悉，2023年2月，该院曾完成一例百岁老人微切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术；2024年7月，该院再次为另一位百岁老人实施屈光白内障手术，并植入散光矫正型（Toric）人工晶体，实现精准视觉提升。既往的成功经验，为此次更为复杂的眼底手术奠定了重要基础。

从微切口白内障手术、屈光白内障手术到复杂眼底病手术，莆田市第一医院眼科不断实现超高龄患者治疗的技术突破。这得益于严谨的术前评估体系、个体化手术策略以及多学科协作机制的有力支持。据介绍，莆田市第一医院眼科集医疗、教学、科研为一体，是莆田市医学会眼科学分会、莆田市眼科专业质量控制中心的挂靠单位，是“莆田市中小学学生近视眼防治中心”“市级干眼示范指导中心”“光明中心示范中心”“福建省儿童青少年近视防控基地”“糖尿病视网膜病变临床及研究中心”“中国近视防控能力建设联盟骨干级单位”的挂牌单位。

莆田市第一医院眼科配备先进设备，在复杂白内障手术方面经验丰富，并率先在莆田开展精准屈光白内障手术，满足患者多样化视觉需求。未来，莆田市第一医院眼科将继续以专业技术与人文关怀，守护每一位患者的光明“视界”。（莆田市第一医院供稿）