高龄多发骨折卧床患者突发严重噎食 莆田市第一医院骨科护理急施侧卧海姆立克法

10月23日晚上7点28分，莆田市第一医院骨科二区进行了一场极具挑战的抢救。93岁高龄、身型瘦小、因多发骨折而卧床的康奶奶，在喂食时突发严重噎食，命悬一线。

面对患者无法平卧、身体瘦小脆弱的特殊情况，由护士长郑丽明、夜班护士吴晶晶、责任护士蔡晨梅、郑淑琴、戴燕平、陈丽容等组成的护理团队，果断打破常规，创新性采用“侧卧海姆立克法”，成功化解危机，展现准确的临床判断与细致入微的人文关怀。

事发紧急，康奶奶出现呼吸困难、面色紫绀的险情，正在科室业务学习的护理团队得知消息后立即奔向病房。由护士长郑丽明迅速现场评估：患者瘦小，若采用常规卧位腹部冲击，极易造成骨折部位二次损伤，且冲击力难以精准控制；而患者因身体原因也无法坐起。“采用侧卧位！”在郑丽明的果断决定下，一场高难度的急救立即展开。

责任护士蔡晨梅、吴晶晶迅速协助，极其小心地将患者调整为侧卧位，并始终用手稳固地保护着其多处骨折部位。护士长郑丽明则立即于患者身后，利用自身身体作为支撑，将双手置于其腹部（脐上两横指），朝着身体侧下方的方向进行快速、有力的冲击。这一变通手法，既有效利用海姆立克法的原理产生向上气流，又最大限度地避开了骨折处，保护了患者瘦小脆弱的身躯。

整个过程紧张而有序，团队成员分工明确，手法精准。数次冲击后，堵塞气道的异物被成功排出！患者随即恢复了自主呼吸，转危为安。

“她这么瘦，身上还有伤，我们都不敢动……你们真是太专业、太小心了！”家属目睹整个急救过程，对护理团队在千钧一发之际所展现出的专业、细致与人性化关怀感佩不已。

事后，护士长郑丽明再次向家属强调了针对此类超高龄、卧床、瘦小患者的喂食安全，必须采用糊状或流质饮食，杜绝任何潜在风险。

此次急救的成功，意义非凡。它不仅仅是一次技术的成功，更是一次“以患者为中心”护理理念的完美诠释。在面对教科书上未曾详述的复杂临床情境时，骨科二区护理团队在护士长郑丽明的组织下，展现了非凡的临床思维能力、敢于创新的勇气和深厚的仁爱之心。她们用行动证明，真正的专业，是为每一位独特的患者，找到最安全、最有效的解决方案。（莆田市第一医院 供稿）