多学科协作突破手术难关 超重高危骨折患者在莆田学院附属医院成功救治

近日，莆田学院附属医院骨关节外科与运动医学科陈国立主任团队成功为一名年龄为73岁、体重超过300斤，合并严重冠心病、糖尿病、慢性肾病及高血压等多种基础疾病的高危女性患者陈某，实施右侧股骨粗隆下骨折手术。该患者手术风险极高，经过医院多学科团队的精准评估与密切协作，目前已顺利康复出院。

据悉，患者因骨折入院时，身体条件极为复杂。超重体型加剧麻醉与手术难度，同时其多项基础疾病相互影响：冠心病使心脏耐受能力下降，糖尿病显著增加术后感染与愈合不良的风险，慢性肾病也为术中术后的药物管理带来挑战。面对如此高风险情况，手术被称为“行走的手术禁区”。

为此，陈国立主任团队迅速启动院内标准化多学科快速响应机制。患者经绿色通道入院后，骨科、麻醉科、心内科、内分泌科、肾内科、营养科及ICU等专家共同参与，进行全面评估，一致认为手术是患者生存的关键，并共同制定“先调整、再手术、强监护”的分步治疗方案。

术前，心内科与内分泌科专家协同调控患者心功能与血糖；麻醉科提前规划困难气道与循环管理方案；术中，麻醉团队平稳实施麻醉，骨科团队采用加长型髓内钉微创技术完成固定，全程生命体征平稳可控；术后，患者在ICU接受多学科联合监护，平稳过渡后转入普通病房，并在康复师指导下及早开展功能锻炼，有效预防并发症。

此次成功救治得益于莆田学院附属医院老年髋部骨折诊疗中心建立的常态化多学科协作模式。该模式以患者为中心，整合骨科、内科、麻醉、康复等多专科力量，形成快速响应、精准施策的救治体系。该中心坚持“时间就是功能”的理念，通过绿色通道缩短术前等待时间，并贯彻全程管理，兼顾手术治疗、内科调理与远期康复。

患者家属在回顾治疗过程时感慨道：“刚入院时，我们几乎绝望，没想到这么多专家一起为我们想办法，每一步都安排得那么细致。看到家人一天天好起来，我们心里满是感激……”家属对医疗团队的专业与付出表示由衷感谢。

陈国立表示：“该病例的成功，证明医院已建立起一套成熟的高危髋部骨折救治体系。2025年中心已累计救治近700例高龄髋部骨折患者。未来我们将继续发挥区域医疗中心的作用，为更多高危复杂患者提供救治机会，帮助他们重获新生。”（胡洪新 严俊腾）