莆田市第一医院：微创入路+反肩置换术 守护“肩”膀核心力量

近日，莆田市第一医院骨科主任许国松、副主任医师刘银平、主治医师何振森、医师张泽铭组成的关节与运动医学专科团队再次实现技术跨越，成功完成首例保留肩胛下肌的反式全肩关节置换术，为一名饱受肩袖巨大撕裂困扰的患者带去康复曙光。据悉，这不仅是关节置换领域的一项创新突破，更标志着该院骨科在运动损伤与关节重建技术上已迈入地区领先行列，以精准医疗、微创修复、功能至上的理念，持续书写生命的韧性篇章。

该患者因右肩术后再次发生巨大肩袖撕裂，长期饱受活动受限之苦，日常的穿衣、梳头甚至举手都成为难题。许国松主任团队经过细致的影像评估，发现患者右肩袖已是巨大的、无法愈合的撕裂，决定为患者施行保留肩胛下肌的反式全肩关节置换术。术前，手术团队为患者制定详细的手术计划，为手术做好充分准备和预案。

此次手术采用改良的“前方TSA入路”，在完整保留肩胛下肌与前三角肌的前提下，通过肩袖间隙精准完成关节松解、截骨与假体植入。相较于传统术式，该技术不仅显著降低手术创伤，更完整保留了肩关节的“动力核心”——肩胛下肌，使患者术后能更快恢复内旋、上举等关键功能，实现“早期活动、早期康复”。

患者术后内旋、上举力量明显优于传统术式，对穿衣、如厕、梳头等动作至关重要。且允许患者术后早期进行主动和被动活动。

据介绍，反肩关节置换术被誉为近30年来肩关节外科的革命性进展，是指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节，使三角肌成为带动肩关节活动的主要动力，尤其适用于巨大肩袖撕裂、复杂骨折、严重关节炎等疑难病例。此次莆田市第一医院在此基础上创新保留肩胛下肌，进一步优化生物力学结构，为患者带来更稳定、更自然的功能体验。

以匠心，致康复。每一例高难度手术的背后，都是骨科团队协作、技术积淀与人文关怀的凝结。未来，莆田市第一医院骨科将持续聚焦关节与运动医学前沿，以更精微的技术、更个性化的方案、更温暖的照护，为每一位患者重塑活动自由，助力生命重新舒展，拥抱品质生活。（莆田市第一医院 供稿）