精准麻醉破难题 莆田市第一医院成功为脊柱畸形合并巨大甲状腺肿瘤患者实施高难度插管麻醉

近日，莆田市第一医院麻醉科副主任黄世清主任医师、刘莉莉副主任医师、陈海主治医师团队，凭借精湛的技术与默契的配合，成功为一名脊柱畸形、甲状腺巨大肿瘤压迫致气管重度狭窄的高龄患者，成功实施纤支镜引导下保留自主呼吸气管插管，术中全程生命体征平稳，术后快速平稳拔管，患者安返病房，该病例标志着该院在困难气道管理领域再攀新高。

患者为高龄老人，平时因脊柱畸形无法站立，行走时必须扶着桶与地面平行，上身与下肢几乎成90度，体态特殊，加之甲状腺巨大肿瘤长期压迫气管，导致气道严重狭窄、变形，常规面罩通气都很困难，气管插管难度极大、风险极高，若插管失败或术中呼吸管理不当，极易引发窒息、缺氧等致命并发症，对麻醉团队的技术与应急能力提出严峻的考验。

面对高风险挑战，黄世清主任组织团队术前精准评估，详细研判患者气道狭窄部位、程度及脊柱畸形对体位的影响，制定纤支镜引导保留自主呼吸气管插管的个体化麻醉方案，既避免全麻诱导后呼吸抑制风险，又为精准插管保驾护航。

诱导时，黄世清主任医师、刘莉莉副主任医师、陈海主治医师默契协作，在纤支镜精准引导下，轻柔、顺利完成气管插管，全程保留患者自主呼吸，未出现呛咳、缺氧等不良反应；术中，麻醉团队全程严密监护生命体征，精准调控麻醉深度，确保循环、呼吸稳定，为手术顺利进行筑牢安全防线。

手术结束后，患者自主呼吸恢复良好，意识清醒、生命体征平稳，麻醉团队依据患者苏醒情况，快速拔除气管导管，全程无任何气道相关并发症，顺利安返普通病房。

此次高难度麻醉的成功实施，是莆田市第一医院麻醉科在困难气道、复杂合并症患者麻醉管理领域的又一突破，彰显了团队扎实的专业功底、精湛的技术与高效的协作能力。未来，莆田市第一医院麻醉科将持续精进技术、优化方案，以更精准、更安全、更舒适的麻醉服务，为各类复杂手术患者保驾护航，助力医院诊疗水平再提升。

麻醉科住培基地介绍

莆田市第一医院麻醉科是莆田市临床重点专科，于2014年入选首批国家住院医师规范化培训基地。科室始终秉持“安全、优质、高效、舒适、无痛”的围术期医学理念，已发展为集临床麻醉、重症救治与疼痛诊疗于一体的综合性学科，全面承担医疗、教学、科研及住院医师规范化培训任务。年完成手术麻醉近3万例，凭借雄厚技术实力辐射全市麻醉领域，协助各级医院攻克技术难题，有力推动了区域麻醉医学协同发展。

莆田市第一医院麻醉科住培基地师资力量雄厚，现有主任医师8名、副主任医师19名，教学资源丰富，教学体系成熟。基地已构建以岗位胜任力为核心的分层递进培训模式，实行一对一导师负责制，为住院医师提供全过程精准指导与全方位成长支持，并通过搭建多元化培养平台，全面提升住院医师综合素质，注重人文关怀，营造积极向上的育人氛围。住培教师及学员在省市级竞赛中屡获佳绩，先后荣获个人一等奖、个人二等奖、团体一等奖、团体二等奖及团体三等奖等多项荣誉，基地也多次获评“优秀住培基地”“优秀教师奖”“优秀住培学员”等称号，建设成效获得国家级、省级住培评审专家高度认可。历届住培医师结业考核通过率持续保持100%，毕业后广泛就业于省内外各级医院，深受用人单位好评。

在科研方面，麻醉科先后承担多项省部级科研项目，发表高水平学术论文及专著多篇，持续为学科发展注入新动能，推动临床与科研双轮驱动、协同并进。（莆田市第一医院供稿）