勇闯技术新境 再创诊疗佳绩 九五医院成功开展Ilizarov 架截骨矫形手术

近日，莆田九五医院骨三科攻坚克难、勇攀技术高峰，成功为67岁的翁大叔实施Ilizarov架在截骨矫形围术期应用的自主新业务新技术手术——右胫骨下段截骨矫形+右内踝骨折切开复位内固定+Ilizarov架固定术。

据介绍，患者翁大叔8年前因右小腿扭伤致骨折，在外院接受手法整复+石膏固定治疗后，因未重视后续诊疗，残留右小腿畸形，且畸形呈进行性加重，伴随右下肢、踝部疼痛、活动受限的问题。

患者疼痛骤然加剧，行走功能严重受损，外院检查确诊为右胫腓骨陈旧性骨折畸形愈合、右踝关节创伤性关节炎。患者此后辗转多家医院，经多方打听转诊至九五医院骨三科寻求专业救治。

入院后，九五医院骨三科医护团队迅速为翁大叔完成全面查体及影像学、实验室检查，发现患者病情远超预期：翁大叔既往有骨质疏松、主动脉瓣重度反流、痛风病史，现右小腿下段存在旋转、短缩畸形，同时伴贫血、低蛋白血症等多种并发症，心脏功能异常进一步增加了手术风险，加之患者骨折畸形愈合时间长、肢体功能受损严重，此次手术难度极大，堪称骨科领域的一大挑战。

面对复杂病情，九五医院对此高度重视，骨三科第一时间启动多学科协作诊疗（MDT）模式，召集心内科、麻醉科、康复科、护理部等多学科专家开展术前疑难病例讨论会。骨三科副主任温晓东领衔的专家团队，结合患者个体情况，全面评估手术指征与风险，反复优化手术方案，为翁大叔制定了个性化的截骨矫形策略、麻醉方案及围术期（手术前、中、后的整个治疗周期）综合管理计划。

为确保手术成功，骨三科手术团队提前完成器械调试、术前模拟操作，细化各项手术步骤；麻醉科团队制定腰硬联合阻滞麻醉的个性化方案，保障手术过程中患者生命体征稳定；护理团队同步完成术前护理评估与准备工作，为围术期护理制定充分预案。

手术当日，在多学科团队的紧密配合下，手术团队为翁大叔精准实施右胫骨下段截骨矫形、右内踝骨折切开复位内固定，并成功安装Ilizarov外固定架。术中，医师团队凭借精湛的操作技巧，精准把控截骨角度与固定位置，有效矫正肢体畸形，整个手术历时2小时，手术过程顺利，麻醉效果理想，实现了畸形矫正、骨折固定的双重治疗目标。

术后，骨三科护理团队以精细化、个性化、全程化为原则，为患者制定专属护理方案，严防骨筋膜室综合征、下肢血栓等术后并发症的发生。出院时，患者右小腿切口达I/甲愈合，伤口完全闭合，无感染、红肿、渗液或坏死组织，Ilizarov外固定架固定在位，患肢末梢血液运输、活动及感觉均恢复正常。医护团队为患者及家属详细讲解院外针道护理、外固定架调整、骨搬运操作等核心要点，手把手教学指导患者进行功能锻炼方法，叮嘱其定期复查、不适随诊，为患者院外恢复提供了全方位专业指导。

据悉，Ilizarov架固定术是骨科领域治疗骨畸形愈合、骨缺损的经典微创技术，依托张力—应力法则，通过缓慢、持续的力学牵拉，刺激骨骼、软组织再生修复，实现骨骼的再生与精准矫形，具有创伤小、成骨效果好、术后功能恢复佳等优势。但该技术对手术操作的精准度、围术期护理的精细化要求极高，自主开展难度大。

此次Ilizarov架截骨矫形自主新业务新技术手术的圆满成功，不仅为复杂骨畸形愈合患者带来了精准有效的治疗方案，也标志着九五医院骨科微创矫形诊疗水平迈上新台阶，跻身区域骨科诊疗技术前沿。

这既是九五医院坚持技术创新、学科建设的重要成果，更充分彰显了医院在骨科微创矫形领域的技术实力、多学科协作诊疗的综合能力以及围术期精细化护理的专业水平。作为区域内骨科诊疗的中坚力量，九五医院骨三科始终以患者需求为导向，深耕疑难骨病诊疗，不断引进、消化、吸收并自主开展骨科前沿技术，持续提升医疗服务质量，为骨病患者撑起骨骼健康的诊疗保护伞。

未来，九五医院将以此次手术成功为契机，进一步加大骨科新技术、新业务的研发与推广力度，充分发挥多学科协作诊疗优势，不断攻克骨科诊疗领域的技术难题，以更精湛的医疗技术、更优质的诊疗服务，为莆田及周边地区骨病患者的骨骼健康保驾护航，助力更多肢体畸形、骨折不愈等疑难骨病患者重拾行走希望，回归高质量生活。（林亚霞）