骨骼“复活”记！七旬老人股骨头坏死，九五医院微创手术一键重生

在莆田九五医院骨五科的病房里，71岁的张女士（化名）正尝试着在助行器的帮助下缓慢行走，脸上露出了久违的笑容。

短短几天前，她还因股骨头坏死导致的持续性髋部疼痛而步履维艰，如今，一场髓芯减压手术让她重获行走的希望。

隐痛难消，一场悄无声息的“坏死”

事情要从一年前说起。当时，张女士左髋部开始出现隐隐作痛，起初以为是运动过度，休息后会有缓解。但随着时间推移，疼痛非但没有缓解，反而逐渐加重，发作时间越来越长，甚至夜间睡着了也会被痛醒。

“那种痛像针刺一样，尤其是长时间走路后，几乎迈不开腿。”张女士回忆道。经过医院MRI（磁共振）检查后，结果显示张女士的双侧股骨头形态良好，但内部出现条片状异常信号影，左侧头颈部出现片状压脂高信号影。骨五科主任陈雄给出最终诊断：双侧股骨头坏死，左侧股骨头颈部骨髓水肿，ARCO分期为Ⅱ期。

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种由于骨内血液循环障碍，导致骨细胞死亡，进而出现骨关节结构和功能改变的疾病。“股骨头就像人体的‘承重球’，负责支撑我们走路、站立。一旦它缺血缺氧，骨组织会开始慢慢坏死，人也会感到疼痛，甚至走不了路。”医生形象地解释。

黄金救治，保髋治疗刻不容缓

陈雄主任强调，股骨头坏死Ⅱ期是保髋治疗的黄金关键时期。因为这个阶段，股骨头外形尚未发生塌陷，通过恰当干预，就能有效控制病情发展，避免后续需要进行关节置换的痛苦。

结合张女士的年龄、病情分期及身体状况，医疗团队经过全面评估，为张女士制定了透视引导下经皮髓芯减压术的治疗方案，既兼顾疗效，又最大程度减少手术创面。

髓芯减压术是什么？陈雄主任打了个比方道：“这就像给一块缺氧的组织‘开通通风管道’，通过降低骨内压力，改善血供情况，为坏死骨组织的修复创造有利条件。”

在成功麻醉后，陈雄主任在透视引导下精准定位，严谨操作，仅通过一个微小切口，用专用器械清除了坏死骨组织，为股骨头建立新的血运通道。整个手术出血量极少，术后仅留下一个小小的创口，对患者身体的损伤降到了最低。

立竿见影，重拾行走希望

术后第一天，张女士就明显感觉到左髋部疼痛感大幅减轻，活动范围基本恢复正常，左侧腹股沟压痛消失，左髋活动前屈、外展范围也较术前有了好转。她的疼痛评分从术前的7分（满分10分）迅速降至2分，恢复效果十分喜人。

陈雄主任介绍，髓芯减压术治疗早期股骨头坏死，其临床疗效可达70%-80%。这种微创手术创伤小、住院时间短、费用低，能快速缓解患者髋关节疼痛，有效延迟股骨头坏死的发展，为更多患者保住髋关节提供机会。

康复之路，耐心与坚持并重

当然，手术成功只是治疗的第一步，科学的术后康复同样重要。陈雄主任叮嘱张女士，术后6周内患肢避免负重，需拄助行器或者双拐辅助行走。同时，需要配合药物治疗和定期复查。

对于股骨头坏死患者而言，良好的生活习惯也至关重要。日常生活中，应做到戒烟戒酒、控制体重、避免长期使用激素类药物，这些都是能有效防止病情复发或进展的重要措施。

早诊早治，守护关节健康

陈雄主任强调，股骨头坏死并非“不治之症”，尤其是早期（Ⅰ-Ⅱ期）股骨头未塌陷时干预，治疗效果最佳。

对于青壮年患者，保髋治疗的意义尤为重大，可以有效避免或大幅推迟关节置换，显著提高生活质量。

张女士的康复经历正是一个生动的例子：随着医疗技术的进步，股骨头坏死患者可以通过精准、微创的保髋治疗，重新挺直腰杆，迈出稳健步伐，重返健康生活。

若身体正遭遇不明原因的髋部疼痛，且疼痛呈现逐渐加重趋势，请务必及时就医。早诊断、早干预、早治疗，是守护自身关节健康的关键。九五医院将始终以精湛技术与专业医疗，为群众的关节健康保驾护航。（陈祥）