眼红眼痛看眼科？不是眼科病，别瞎治！建议看风湿免疫科

30多岁的周先生左眼突然红肿疼痛，确诊急性虹膜睫状体炎，用眼药水却迟迟不见好转。

医生却建议：去风湿免疫科！

明明是眼病，为何要看风湿免疫科？

原来周先生患有多年强直性脊柱炎，这次眼炎正是强直引发的眼部并发症。经过针对性治疗，眼炎才终于得到控制，避免了视力受损。

相信很多人听到风湿免疫科，第一反应都会联想到关节痛、关节炎。

为何眼睛问题却要看风湿免疫科呢？这是因为风湿免疫科的疾病通常可累及全身多处器官，眼睛是其中之一。而这类风湿免疫科疾病导致的眼部病变，却鲜少被大家所悉。

哪类风湿免疫病会导致眼睛受累呢？

几乎所有的风湿免疫病都可能累及眼睛，常见的有强直性脊柱炎、白塞综合征、类风湿关节炎、复发性多软骨炎、干燥综合征、大动脉炎、巨细胞动脉炎及ANCA相关性血管炎等。

不同风湿免疫病，引发的眼部问题各有不同：

1.强直性脊柱炎、白塞综合征

易引发虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等葡萄膜炎；

2.类风湿关节炎、复发性多软骨炎

可出现巩膜炎或结膜炎等；

3.干燥综合征

会导致干燥性角结膜炎，严重时甚至引发角膜溃疡；

4.大动脉炎、巨细胞动脉炎

主要诱发缺血性眼病，典型表现为无痛性视力下降；

5.ANCA相关性血管炎

可能出现视网膜病变、突眼等情况。

如果出现眼睛不适，在眼科就诊后被诊断为上述情况，需警惕是否为系统性风湿免疫科疾病导致，必要时及时寻求风湿免疫科医生的专业帮助。

如果风湿免疫病累及到眼睛该怎么治疗呢？

治病要治根。既然眼睛的问题是风湿免疫病导致的，自然就要加强风湿免疫疾病本病的治疗，而非仅作眼部局部处理。

这一治疗过程涉及到全身用药，同时需要认真遵循风湿免疫科和眼科医生的联合建议和医嘱，规范治疗，既要积极改善和缓解眼睛局部的病变症状，也要通过全身用药及时纠正体内免疫紊乱的状况，只有这样，才能实现“治标又治本”从根源上控制病情、避免眼部损伤反复。

眼睛是心灵的窗户。希望大家都能重视眼部的异常信号，别忽视背后可能隐藏的风湿免疫问题，早排查、早干预、早治疗。

愿每一个人都能守护好各自的“心灵之窗”，拥有一双始终清澈而美丽的眼睛。（莆田九五医院 陈丽珍）