勇闯“生命禁区”！莆田市第一医院为百岁患者成功实施胆管结石微创手术

近日，莆田市第一医院肝胆胰脾外科迎来了一个激动人心的时刻：一位100岁高龄的胆管结石患者在经历了一场惊心动魄的救治后，顺利康复出院。这场跨越“生命禁区”的成功手术，不仅刷新了莆田市第一医院高龄胆道微创手术的纪录，更用事实有力证明了：年龄并非手术的绝对禁区，精准医疗与多学科协作（MDT）能为超高龄患者创造生命奇迹。

顽疾突袭，百岁高龄命悬一线

3个多月前，百岁老人李某某因反复右上腹胀痛、高热、黄疸急诊入院。经详细检查，确诊为“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎”。此时，老人胆道梗阻严重，感染指标居高不下，若不及时解除梗阻，极易引发感染性休克及多脏器功能衰竭。鉴于老人高龄且病情危重，团队先行“经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）”以解燃眉之急。

然而，手术之路远比想象中崎岖。术前评估显示，老人不仅存在右侧肺动脉栓塞、下肢静脉血栓，心电图还提示频发室性早搏。超高龄患者器官功能衰退，加之多种基础疾病缠身，手术与麻醉的耐受性极差，术中微小的生命体征波动都可能引发致命的连锁反应。

MDT聚力，精准施策破解困局

面对这位特殊的百岁患者，在医院和科主任陈嘉飞的支持下，主管医生陈国度主任医师组织了一场汇集麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、老年病科、介入血管外科及重症监护室（ICU）专家的多学科会诊（MDT）。

经过为期3个月的规范抗凝治疗，复查显示血栓消失，手术时机终于成熟。团队决定采用创伤小、恢复快的微创技术，为老人实施手术，以最大限度降低传统开腹手术带来的巨大风险。

镜下除石，精湛技术护航生命

手术当日，麻醉团队精准护航，为老人构筑起坚实的生命防线。手术台上，主刀陈国度主任医师凭借丰富的经验和娴熟的技巧，在高清腹腔镜的引导下精细操作，成功取出胆管内结石，彻底解除胆道梗阻。整个手术过程紧张有序，老人生命体征始终保持平稳。

温情护理，百岁笑颜重焕光彩

手术的成功只是第一步，术后护理同样是一场硬仗。护理团队24小时严密监测老人生命体征，精心做好管道护理与伤口管理，定时翻身按摩以预防压疮和血栓。与此同时，医护人员还给予了老人无微不至的心理关怀，一声声耐心的安抚，一次次温情的陪伴，让冰冷的病房充满了暖意。

在医护团队的悉心照料下，老人恢复迅速，精神矍铄，食欲大增。术后1周，老人各项指标趋于平稳，顺利出院。

此次百岁老人微创手术的成功，是莆田市第一医院多学科协作、精湛微创技术与加速康复外科（ERAS）理念深度融合的典范。面对社会老龄化带来的挑战，莆田市第一医院将继续精进微创技术，优化围术期管理，让“高龄”不再是手术的禁忌，用更精湛的医术和更温暖的服务，守护每一位患者的生命健康。（莆田市第一医院 供稿）