莆田市第一医院成功救治一位高处坠落致严重多发伤伴胸主动脉破裂患者

近日，莆田市第一医院介入血管外科主任黄金旗团队联合重症医学科、骨科等多学科，成功救治一名因高处坠落导致严重多发伤、失血性休克及胸主动脉损伤破裂的30岁男性患者。此次成功救治，是莆田市第一医院介入团队快速反应能力与多学科协作（MDT）硬核实力的集中体现。

病例回顾

患者入院时情况极其危急。因坠落伤致全身多处重创，来院时已呈失血性休克状态，心率高达139次/分，血压一度骤降至72/49 mmHg。急诊CT提示：胸腔、腹盆腔大量积血，主动脉弓外伤性损伤并破裂出血至胸腔，同时合并椎体及骨盆多发骨折。其中，骨盆骨折致盆腔大量出血，引发失血性休克，外伤性主动脉损伤犹如一枚“定时炸弹”，随时可能完全破裂，救治刻不容缓。

“时间就是生命！”

莆田市第一医院立即启动创伤救治绿色通道，介入血管外科团队制定“先保命、后治伤”的阶梯式介入方案。术中，团队在DSA引导下精准实施选择性盆腔动脉造影，快速锁定盆腔出血点并顺利行髂内动脉栓塞术；血压回升后，凭借娴熟的主动脉介入技术，又成功为患者行胸主动脉覆膜支架修复术，封堵了胸主动脉破裂口。术后，患者出血即刻得到控制，生命体征逐步趋于稳定，并脱离了生命危险，为后续进一步治疗赢得了宝贵时机。

多学科协作成功救治

本次危重患者的成功救治，离不开多学科协作（MDT）的无缝衔接。介入血管外科发挥微创止血与大血管修复优势，充当“急诊拆弹先锋”；ICU团队全程严密监护，精准进行围术期血流动力学管理；待患者平稳后，骨科团队接力实施骨折切开复位内固定术及外固定术，分阶段处理骨骼损伤。

严重创伤复合伤的救治，考验的是医院的体系化作战能力。本例从急诊介入止血、主动脉损伤修复，到ICU重症支持、骨科修复手术，各环节环环相扣，充分印证了莆田市第一医院对急危重症复合伤的整体救治能力已达到新高度。未来，莆田市第一医院介入血管外科将以此次成功救治为契机，继续强化核心技术能力，深化多学科协作机制，为区域群众生命健康构筑更加坚实、高效的救治屏障。（莆田市第一医院供稿）