失明失听无法行走 三重困境叠加的86岁老人在莆田市第一医院重获光明

人到暮年，最珍贵的幸福，莫过于看得见风景、听得见问候、稳稳自在行走。可对于86岁的林爷爷而言，晚年生活却被“看不见、听不到、走不动”三重困境层层困住，漫长的黑暗与孤寂，让老人日渐沉默寡言、脾气暴躁。

幸运的是，莆田市第一医院眼科主任黄智清团队凭借精湛技术、人文关怀和医者初心，联合麻醉科黄世清主任医师、潘豪主治医师精准施策，为高龄高危的林爷爷顺利完成非插管全麻下双眼复杂白内障微创手术。术后老人重见清晰视界，挣脱黑暗束缚，即便依旧听力不佳，却能凭借视觉更好地感知世界、与人交流，终日笑口常开，重拾晚年幸福。

三重难题缠身，八旬老人深陷黑暗孤寂

此次就诊的林爷爷，是一位典型的超高龄复杂白内障患者，身体状况特殊，诊疗难度远超普通患者。双目近乎失明，仅剩手动视力：受重度白内障困扰，林爷爷双眼晶状体混浊严重，术前视力仅存手动，眼前一片模糊昏暗，无法看清人物、物品，日常起居完全依赖家人照料，彻底丧失自主视物能力。

听力严重衰退，诊疗配合困难：老人高龄听力功能严重退化，对外界声音无感知，无法听到医护人员的指令与沟通话语。以往常规眼部检查、滴眼药、泪道冲洗等基础操作，老人均无法理解、无法配合，极易产生恐慌、躁动、抗拒行为，常规表麻手术完全无法开展。

行动不便，全程依赖轮椅：年事已高叠加视力、听力双重障碍，老人肢体协调性、平衡能力大幅衰退，无法独立站立、行走，日常出行、就诊检查全程需要轮椅代步，身体耐受度、术中配合度极差。

失明、失听、行动受限三重困境叠加，让林爷爷的晚年生活质量骤降，长期处于封闭、孤寂的状态，情绪低落、沉默少言。家属看在眼里、疼在心里，辗转多方求医，均因患者情况特殊、手术及麻醉风险过高、术中无法配合等原因，未能得到有效治疗。最终，家属带着最后的希望，慕名找到莆田市第一医院黄智清主任团队。

多学科精准研判，定制全麻个性化手术方案

接诊后，黄智清主任细致询问老人病史、生活状态，结合全套眼部精密检查与全身体格评估，发现林爷爷不仅双眼白内障病情危重，属于高龄疑难复杂病例，且超高龄、身体基础条件薄弱，多重因素叠加让手术风险、麻醉风险大幅升高。

考虑到老人完全无法配合清醒手术、视听障碍严重、行动不便、基础耐受度差的特殊情况，常规局部麻醉手术毫无可行性。为彻底规避术中躁动、体位不稳、操作失误等风险，最大程度保障手术安全与诊疗体验，莆田市第一医院依托三甲医院多学科协作诊疗优势，眼科联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等开展专项会诊，全面评估心肺功能、肝肾功能及麻醉耐受度。

经过严谨研判，团队最终为林爷爷量身定制非气管插管静脉全麻下双眼2.2mm同轴微切口白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术方案。采用经鼻高流量吸氧无创装置替代传统有创气管插管，选用右美托咪定复合瑞马唑仑全凭静脉麻醉，术中保留自主呼吸，循环波动稳定，麻醉深度适宜，做到全程无痛、平稳、安全，完美解决老人无法配合手术的核心难题。

十分钟精准施术，打破高龄手术壁垒

手术当日，麻醉科黄世清主任医师和潘豪主治医师全程精密监护、精准给药，让林爷爷平稳进入无痛睡眠状态，全程无躁动、无任何应激反应，生命体征平稳，为手术开展筑牢安全屏障。

在完善的监护与默契的医护配合下，黄智清主任主刀上阵，凭借十余年复杂白内障手术经验，依托先进的手术设备，开展精细化微切口手术。针对高龄患者眼部组织脆弱、风险点多的特点，稳步操作、精准剥离、细致植入人工晶体，最大限度减少眼部创伤。

每侧眼部手术仅用时十分钟，全程操作精准高效、平稳顺利，成功攻克高龄、视听障碍、无法配合、复杂晶体病变多重难题，圆满完成双眼高难度白内障手术。术后老人快速苏醒，无头晕、咽痛、恶心等麻醉后遗症，生命体征平稳，状态良好，平安返回病房。

重见光明笑颜开，微光治愈晚年孤寂

术后拆除纱布的那一刻，久违的光亮涌入眼中，林爷爷的脸上瞬间绽放出灿烂的笑容，眼神里满是惊喜与欣喜。

视力的恢复，彻底改写了老人的生活状态。即便老人听力依旧不佳，无法通过听觉顺畅交流，但清晰的视觉成为了新的沟通桥梁：他能清晰地看清家人的脸庞、看懂医护人员的手势、看清身边的物品，不再封闭孤寂，能够主动和家人、医护人员对视微笑、点头回应，互动交流顺畅了许多。

曾经终日沉默、情绪低落的老人，如今笑口常开、心情大好，眼神明亮、神态舒展，整个人的精神面貌焕然一新。摆脱黑暗桎梏的林爷爷，终于不用在无声又无光的世界里独自煎熬，能够真切感受家人的陪伴与生活的温暖，晚年生活幸福感大幅提升。家属看着老人的巨大改变，对医护团队的精湛技术与暖心服务连连致谢。

医者有温度，高龄复明从不设限

很多人认为：高龄、基础状况差、无法配合就不能做白内障手术。但在莆田市第一医院眼科团队看来，高龄从来不是手术禁区，特殊患者更需要温柔精准的医疗守护。

全麻白内障手术从来不是“无奈妥协”，而是针对特殊人群的个性化优质诊疗方案。它让无法配合、极度焦虑、高龄高危的患者，能够在无痛、安稳、舒适的状态下完成手术；也让医生能够摒弃外界干扰，专注精细操作，大幅提升复杂白内障手术的精准度与安全性。

此次86岁视听障碍、行动不便高龄患者全麻白内障手术的成功，不仅彰显了莆田市第一医院眼科在疑难、高龄、高危白内障诊疗领域的过硬实力，更体现了多学科协作、舒适化诊疗的技术优势。

未来，莆田市第一医院眼科黄智清主任团队将继续以精尖技术为核心、以人文关怀为底色，精准攻克各类复杂眼病，打破高龄手术壁垒，为更多特殊、高危白内障患者驱散黑暗、守护光明，用专业与温柔点亮万千老人的幸福晚年。（莆田市第一医院供稿）