莆田市第一医院：ERCP不开刀疏通胆道“生命通道”

胆管结石性胆管炎、胆源性胰腺炎是肝胆胰系统的高危急症，结石一旦堵塞胆道，会快速引发黄疸、肝功能损伤、全身感染，严重时可危及生命。对于既往胆囊切除术后的患者，若再次实施开腹手术，腹腔粘连严重，脏器损伤风险高，术后发生切口感染、胆漏、胆管狭窄等并发症的概率也显著升高。

ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）是胆囊切除术后胆管结石的一线首选微创技术。该技术利用人体自然腔道，经食管、胃、十二指肠抵达胆管开口，可同步完成胆管造影、乳头切开扩张、结石取出、胆道引流等多项操作，实现诊治一体化，体表无手术创口，具备创伤小、术后恢复快的显著优势，适用于胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、Oddi括约肌（奥狄括约肌）功能障碍等胆胰疾病。

莆田市第一医院消化内科阮顺兴、谢峻伟医疗团队成熟开展该项高精微创技术，无需腹壁开刀打孔，为胆囊术后、高龄体弱、无法耐受外科手术的胆胰疾病患者，提供安全有效的诊疗方案。在临床工作中，团队已运用这项微创技术成功救治多名复杂胆胰急症患者。

科普ERCP

ERCP作为胆胰疾病的微创利器，至今已有五十余年发展历史。中国自1978年完成首例ERCP手术后，该技术现已成为肝胆胰疾病重要的诊疗手段。手术时机的把控尤为关键：合并急性胆管炎、胆道持续梗阻的患者需尽早干预；对于无胆管炎的轻症胆源性胰腺炎，则不建议盲目实施早期ERCP，需结合影像学、实验室检验结果综合评估，把握适宜手术时机，做到精准施治，以此降低手术风险，提升救治效果。

优势：经人体自然腔道操作，不开刀、无腹壁创口，创伤小，适合胆囊切除术后、高龄、基础病多、拒绝外科手术的患者；

适用疾病：胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胆源性胰腺炎、Oddi括约肌功能异常；

核心原则：严格把握适应症，精准选择手术时机，不勉强取石，重视胆道引流，规避术后胰腺炎、出血、穿孔风险。

莆田市第一医院消化内科阮顺兴、谢峻伟ERCP医疗团队技术实力雄厚，团队重视多学科协同协作，麻醉、内镜护理、DSA室等各岗位科室高效联动、配合默契，为每一位胆胰疾病患者筑牢诊疗安全防线，能够充分满足莆阳地区群众各类胆胰疾病的ERCP诊疗需求。（莆田市第一医院供稿）