莆田市第一医院胃肠外科一科食管裂孔疝修补+胃底折叠术解患者烦恼

手术现场

近日，莆田市第一医院胃肠外科一科主任许燕常教授团队成功为3例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。其中2例已完成术后3个多月随访，患者恢复良好，反酸、烧心等症状明显缓解，生活质量得到改善。该技术的顺利开展，标志着科室在胃食管反流病外科治疗领域的技术布局进一步落地。

微创手术解决多年“断不了根”的反流

3个多月前，许燕常教授团队为2例胃食管反流患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。术中，团队通过数个“钥匙孔”大小的戳孔，将疝入胸腔的胃组织还纳复位，缝合收紧扩大的食管裂孔，并以胃底包绕食管下段重建抗反流结构，一次手术同时处理“结构缺陷”与“反流症状”两个问题。

本地患者林先生反酸、烧心1年多，长期依赖奥美拉唑等抑酸药物，停药后症状反复。后慕名找到莆田市第一医院胃肠外科一科许燕常教授。术前检查提示“食管裂孔疝、反流性食管炎”，经评估后行微创手术治疗。术后，林先生反酸、烧心症状明显缓解，已停用抑酸药物。术后3个多月随访，患者偶有嗳气，无其他明显不适，恢复情况良好。

反复“烧心”背后，可能藏着一个结构问题

胃食管反流病是临床常见病，但病因并不总是“胃酸分泌过多”。人体胸腔和腹腔之间有一块膈肌，膈肌上有食管穿过的裂孔。正常情况下，裂孔大小适中，食管与胃交界处还有一道“单向阀门”——下食管括约肌。当裂孔异常扩大，胃的一部分可能“挤”进胸腔，形成食管裂孔疝。

食管裂孔疝会破坏食管与胃之间的抗反流屏障，导致胃酸、胃内容物频繁逆流。除反酸、烧心外，还可能表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、声音嘶哑、夜间呛咳，甚至哮喘样发作，症状多样，容易被误认为“心脏问题”或“咽喉炎”。

为什么有些反流，吃药总断不了根

对于轻中度反流，抑酸药物可以控制症状。但对合并食管裂孔疝的患者而言，解剖结构已经改变，单靠药物压制胃酸往往治标不治本，停药后症状容易反复。对于重度难治性胃食管反流，经专科评估后行手术修复是更根本的解决方案。

目前，腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术是国际公认治疗该病的“金标准”术式之一，具有微创、疗效确切、恢复较快等优势。该术式通过修复食管裂孔、重建抗反流结构，帮助患者从“长期吃药压症状”转向“针对病因治疗”。

从一台手术到一门专科：把“难治”变成“可治”

莆田市第一医院胃肠外科一科是福建省临床重点专科、福建省胃癌专病诊疗中心，常规开展胃、结直肠恶性肿瘤膜解剖微创手术、减重代谢外科手术，以及胃食管反流、食管裂孔疝微创修复等特色技术。科室团队骨干曾赴火箭军总医院等国内顶尖医院进修胃食管反流等前沿微创技术。

科主任许燕常教授是福建医科大学教授、硕士研究生导师、福建省突出贡献中青年专家、福建省高层次人才，深耕膜解剖领域，曾获中华医学会“中华外科金手指奖”，多次在全国顶级外科赛事中夺冠。

科室技术力量雄厚，人才梯队健全，拥有高级职称7名，其中教授1名、副教授1名、硕士研究生导师2名。科室诊治范围包括胃肠食管恶性肿瘤微创手术及综合治疗、肥胖合并代谢综合征的胃减容手术、各类疝微创手术、便秘和炎症性肠病外科治疗、胃肠道急腹症手术等常见病及疑难病种，是莆田市规模较大、体系较完善的胃肠道肿瘤诊断与治疗中心。

长期反流别硬扛，先搞清楚“病根”

如果长期被反酸、烧心困扰，或需要长期依赖抑酸药物、停药即复发，建议不要只盯着“症状”和“药量”，还应到专科查一查是否存在食管裂孔疝等结构问题。胃食管反流病外科专病门诊已常规开诊，由专业团队评估后制定个体化治疗方案。

从“吃药压不住”到“一次微创手术解决”，改变的不只是治疗方案，更是患者的生活质量。莆田市第一医院胃肠外科一科将继续用更成熟的微创技术，守护每一位患者的“胃”来健康。（莆田市第一医院供稿/图）