莆田九五医院方明星：深耕瘢痕亚专业 让功能与外观同步“重生”

从烧烫伤后的大面积瘢痕修复，到外伤术后的精细瘢痕管理，再到痤疮遗留的萎缩性痘坑改善，身体上的修复，最终是为了帮助患者重拾生活信心。九五医院烧伤整形美容科副主任医师方明星用多维度的综合诊疗技术，为无数患者重启自信人生。

瘢痕挛缩牵拉受限，五岁患儿痒痛难眠

前来烧伤整形美容科问诊的小靖（化名）今年5岁。3年前，小靖因不慎被热米糊烫伤，诊断为7%中度烧伤，创面基底苍白，为深二度偏深创面，经烧伤换药处理，伤后一个月创面愈合。然而愈合后，小靖前躯干逐渐出现明显瘢痕增生，瘢痕逐渐隆起突出皮面，痒痛难忍，夜间睡眠差。最难受的是，还是活泼好动的年纪，却不能和小朋友尽情舒展开来玩，每一次的尽情玩都伴随着疼痛，长时间下来导致患儿性情改变、情绪不稳定。

家属经多方了解，找到九五医院烧伤整形美容科副主任医师方明星。

入科仔细查体：胸腹部可见一约20cm×8cm大小片状增生性瘢痕，呈暗褐色，突起皮面0.5cm，瘢痕质地硬，周围皮肤可见牵拉挛缩状，颈部后仰受限，瘢痕移动稍受限。

儿童瘢痕不同于成人，越早干预意义越大

方明星介绍，儿童处于持续生长发育阶段，烧烫伤、外伤后形成的增生性瘢痕合并挛缩畸形，不同于成人瘢痕，瘢痕组织没有生长延展性，会持续牵拉周围正常组织，同时带来躯体功能、外观、心理发育多方面损害，越早干预意义越大。小儿增生伴挛缩瘢痕不能单纯涂抹药膏保守处理，已经出现挛缩、牵拉、活动受限，多需要外科介入（皮肤扩张器、皮瓣修复等），越早解除挛缩，越能避免骨骼、器官被持续牵拉造成不可逆损伤；术后还需要配合加压、药物、光电等全程抗瘢痕管理，兼顾功能恢复与外观改善，同时重视儿童心理疏导。

分期手术精准修复，功能与外观同步改善

该患儿充分完善术前准备后，行扩张器置入术，术后经过精心护理，历经4个月的定期换药、注水等处理，二期顺利取出扩张器行瘢痕切除及扩张皮瓣转移覆盖修复术。术后创面愈合良好，未再出现瘢痕增生挛缩畸形。

瘢痕诊疗：兼顾功能修复与外观美化的精细学科

方明星副主任医师，烧伤整形美容科骨干医师，专注深耕微整形抗衰、瘢痕规范化综合诊疗（含皮肤肿瘤外科修复）、慢性难愈性创面修复三大亚专科领域。方明星秉持“医疗为本、功能优先、美学赋能”的诊疗理念，坚持规范化、个体化、全周期诊疗思维，兼顾医疗安全、病灶根治、功能重建与容貌改善，致力于以精细化修复技术解决临床疑难问题。

不同于普通的整形美容项目，瘢痕诊疗是一门兼顾功能修复与外观美化的精细学科。不同类型的瘢痕，医生们会定制个性化的综合方案：新鲜外伤创面采用超减张精细缝合技术，从源头上降低瘢痕增生风险；增生性瘢痕联合药物注射、光电治疗、物理加压等多种手段软化平复；大面积瘢痕挛缩则通过扩张器皮瓣转移修复，或自体皮移植修复；瘢痕疙瘩通过手术切除或瘢痕环钻+放疗等高难度术式，同步恢复肢体功能与外观形态。

技术之外更重人文，帮助患者重建社交自信

在临床一线，医生们既要面对烧烫伤后需要紧急救治的危重患者，也要接待不少因多年瘢痕陷入社交自卑的求美者。医护人员不仅在技术上需要不断突破，更要注重人文关怀：面对期望值过高的患者，他们实事求是地沟通与治疗；面对因瘢痕长期自卑的患者，他们也会耐心疏导情绪，帮助患者重建社交自信。（莆田九五医院 供稿）