生死一线间！莆田学院附属医院多学科团队联手上演“肺栓塞”极限救援

抢救现场

日前，一名七旬老人深夜突发高危肺栓塞，心跳呼吸骤停，生命垂危。莆田学院附属医院急诊、重症、介入三大团队快速响应，紧密协作，在ECMO辅助下实施高难度取栓手术，成功打通堵塞血管，最终使患者转危为安。这场惊心动魄的抢救，展现该院在多学科危重症救治中的高效协作与综合实力。

深夜急症：老人突发重病，生命垂危

10月31日凌晨，家住湄洲岛的75岁周婆婆在睡梦中突然感到胸闷气促，随后出现短暂晕厥。家人紧急送医，因病情危重，当地医院紧急联系上级医院，启动转诊程序，一场与时间赛跑的生命救援，就此展开。

“救护车转运患者的过程中监护仪警报声频响，提示患者生命垂危，血氧饱和度持续下降，即便给予面罩吸氧仍未见改善，情况万分危急。”接诊医生回忆道。

病情骤变，抢救过程突发心跳骤停

清晨时分，患者被送达莆田学院附属医院急诊科。急诊抢救团队迅速响应，凭借丰富的临床经验，高度怀疑患者为高危肺栓塞，立即启动绿色通道，医护人员紧密配合，迅速完成气管插管、辅助通气和肺动脉造影检查，结果显示患者双侧肺动脉主干堵塞。

就在急诊抢救过程中，惊险一幕发生——患者突然心跳呼吸骤停，监护仪上的生命曲线瞬间拉直。

“立即心肺复苏！”急诊科黄锋庆主任一声令下，抢救团队迅速投入战斗。经过约1分钟的心肺复苏，患者恢复自主呼吸与心跳，随即被转入急诊重症监护室（EICU）继续救治。

生命支撑：ECMO搭建“体外生命线”

EICU团队通过床旁心脏超声发现患者右心扩大、肺动脉压力急剧升高，判断为肺栓塞引发的右心衰竭。在给予溶栓治疗后，患者病情再度恶化，心跳呼吸又一次停止。黄汉东主任带领团队持续进行近一小时心肺复苏，患者终于再次恢复心跳。

然而，肺动脉仍几乎完全堵塞，生命依然悬于一线。黄汉东主任迅速组织多学科会诊，团队果断决定启用VA-ECMO（体外膜肺氧合），为后续手术争取宝贵时间。

“ECMO支持是为患者争取宝贵的手术机会。”黄汉东主任带领团队熟练操作，穿刺、置管、连接管路一气呵成。随着暗红色的血液经过设备转化为鲜红的血液回输体内，患者逐渐恢复自主心律，生命的希望被重新点燃。

手术攻坚：精准取栓，打通生命通道

在ECMO的全程护航下，患者被安全转运至介入导管室。介入与血管外科彭建扬主任团队早已严阵以待，迅速接力上台。

“肺动脉取栓手术要求极高的精准度。”彭建扬主任团队通过肺动脉造影精准定位血栓位置后，使用先进的取栓设备实施机械取栓。手术团队密切配合，成功清除肺动脉主干内的大块血栓。术后造影显示，原本堵塞的血管恢复通畅，右心负荷显著减轻。

监护守护：精细管理，稳住生命体征

ECMO支持期间的管理考验着团队的协作能力。急诊重症监护室与介入与血管外科密切配合，共同应对三大挑战：在抗凝与出血的平衡上，团队24小时监测凝血功能，制定个体化抗凝方案；在器官功能保护方面，采取目标导向管理，全力保护因缺氧可能受损的重要脏器；在感染防控上，严格执行无菌操作，落实各项预防措施。

经过2天的ECMO支持，患者心功能明显恢复，顺利撤机。令人欣慰的是，尽管经历了长时间心跳停止，患者脑功能未受严重损伤。

患者与医护人员合影留念

康复曙光：医患同心，重获新生

撤机成功后，患者一度出现意识混乱、烦躁不安等术后常见反应。EICU团队及时调整治疗方案，给予针对性药物干预，同时与家属保持密切沟通，鼓励家人参与心理疏导。

在医护团队的精心治疗和家人的温情陪伴下，患者逐渐恢复清醒，心肺功能进一步好转，顺利脱离呼吸机，转出急诊重症监护室。住院10天后，周婆婆康复出院，与曾经并肩作战的医护人员握手致谢，用笑容见证这场生命的重生。

这场生命救援的胜利，得益于急诊科的迅速识别、EICU的果断决策与精细监护、介入团队的高超手术，以及多学科无缝衔接的紧密合作。从入院到出院，每一环节的精准把控、每一位医护的全力以赴，共同创造危重症救治的成功范例，也标志着莆田学院附属医院急危重症救治能力迈上新台阶。（严俊腾 陈盛标 文/图）