莆田一工人4米高空坠落 2米长钢筋刺穿颈部

医院请来消防人员，用液压剪将一侧裸露在外的钢筋剪掉

钢筋穿脖X光片

东南网7月10日讯（海峡都市报记者 陈丽明 文/图 实习生 林婷婷）集呼吸、血管、神经等重要功能和组织的颈部，被认为是人体最脆弱的部位之一，割喉常常会致人死亡。近日，莆田涵江区白沙镇附近山区高速路工地的一名工人老冯，不慎从近4米高的空中坠落，一根2米多长的钢筋穿颈而过。万幸的是，钢筋是弯的，刺穿工人颈部后，紧贴着动静脉大血管，未擦破。

消防员进手术室帮忙剪掉一段钢筋，多科室专家级医生轮番上阵，经过近3小时的手术，成功将钢筋拔出，使工人暂时脱离了生命危险。目前，工人老冯还在莆田学院附属医院ICU接受观察治疗。

医生定夺方案 消防剪断钢筋

据莆田学院附属医院重症医学科副主任胡建雄介绍，7日上午9时许，工人老冯被从涵江区白沙镇附近山区的高速路工地送到他们医院，之后马上由急诊科转到重症医学科。入院时，部分钢筋卡在老冯脖子里，脖子两端各裸露出近一米长的钢筋。医院医务部组织了颈部外科、耳鼻咽喉科、血管外科、麻醉科、神经外科、骨科、心胸外科等主任级专家会诊，最终决定先把钢筋拔出。

考虑到工人脖子两端各有一段裸露在外的钢筋，直接拔不合适，只能先剪断其中一段。为此，医院向荔城区消防大队求助，将消防人员请进手术室。经拍片观察，老冯颈部右侧的钢筋位置较低，离重要部位较近，较危险。医生们便请消防人员先将该侧裸露在外的一段钢筋剪掉，方便抢救，只能用液压剪剪掉，不能用其他方式，因为怕抖动会导致伤者有生命危险，另外，怕锯断会产生热量，可能会引起伤口烧伤。

拔十几厘米钢筋 耗二十多分钟

据其中一名主刀的颈部外科主任池正忠介绍，人体颈部有两个动脉鞘，分布在颈部两侧，动脉鞘中包含有颈内动脉、静脉及支配内脏功能的迷走神经等，随便伤到一个，都有致命的危险。经过观察，在场的多名专家级医生不得不叹服老冯的运气，穿通老冯脖子的钢筋恰好是弯的，紧贴着左侧动脉鞘后面及右侧动脉鞘前面穿过去，如果钢筋是直的，随便擦到一点颈部动脉鞘，可能都凶多吉少。

在确定钢筋离老冯颈部右侧动脉鞘较近的情况下，医生们切开老冯的气管，将其右侧的动脉鞘解剖出来，在直视的情况下看钢筋和大血管之间的关系，随后将动脉鞘拉起来，离钢筋远一点，进行保护。随后，医生在右侧钢筋位置涂上润滑剂，缓慢地将钢筋从左侧拔出来。将脖子里十几厘米长的钢筋拨出，花了20多分钟的时间，整个手术过程花了近3个小时。术后，老冯暂时脱离了生命危险，各项生命体征接近稳定。

伤者还不能说话 靠鼻饲管喂食

由于老冯的颈部穿通伤及咽部咽后壁，医生担心其伤口水肿致窒息，因此尚未将气管缝合，病人暂时还不能说话。另外，由于担心进食会通过伤口漏出引发感染，只能将鼻饲管直接插到胃里进食，供给营养。莆田学院附属医院医生表示，老冯还在重症监护室中接受观察治疗，因贯穿其颈部的钢筋满是锈迹，必然会引发感染，院方正在积极控制感染影响范围。只要渡过感染这一关，老冯的恢复就不会有问题了。

据老冯的妻子介绍，老冯刚从湖北到莆田打工4个月左右，跟着老乡一起做事。老冯的弟弟说，工友们告诉他，老冯当天上午在近4米高的位置作业，当时踏板的空间较小，伸展不开，就掉了下去。