方寸之间见真章 莆田市第一医院臂丛神经阻滞麻醉下的肩袖修补艺术

近日，莆田市第一医院骨科主任许国松、刘银平副主任医师、何振森主治医师、张泽铭医师组成的关节与运动医学专科团队，联合麻醉科林良青主任医师等医护人员精诚协作、紧密配合，成功在臂丛神经阻滞麻醉下完成了肩关节镜下肩袖修补术。

传统全麻手术麻醉风险高、术后恢复慢，让不少患者望而却步。如今，臂丛神经阻滞麻醉下行肩袖手术，以微创技术搭配精准麻醉，为肩袖损伤患者带来更安全、舒适、高效的治疗新选择。

缘起：病痛与恐惧的博弈

患者女性，70岁，外伤致右肩部疼痛、活动受限半年，长期饱受活动受限之苦，严重影响生活质量。

患者既往因气管插管导致喉头水肿，拒绝传统全麻，为尊重患者意愿，经过细致的术前评估，决定为其施行“臂丛神经阻滞麻醉下肩关节镜肩袖修补术”。术前，手术团队为患者制定了详细的手术计划，为手术做好了充分准备和预案。

破局：精准麻醉与微创美学

本次手术采用臂丛神经阻滞麻醉，在精准定位下对目标神经进行阻滞，全程无需全麻插管，术中生命体征更平稳，术后恶心呕吐、头晕嗜睡等不良反应少。更突出的优势是长效镇痛，从源头阻断疼痛信号，术中无痛、术后痛感轻，真正实现舒适化诊疗，让患者不再因恐惧疼痛而拖延治疗。同时配合微创关节镜技术，仅通过几个微小切口即可完成肩袖撕裂的修复与固定。创伤小、出血少、恢复快，术后关节功能恢复更佳，关节僵硬、感染等风险更低。多数患者术后可早期进行功能锻炼，更快回归工作与日常活动。

对比：传统与现代的关键差异

与全麻下行肩袖手术相比，臂丛神经阻滞采用侧卧位，仅对单侧手臂及肩部进行局部麻醉，对心肺、血压干扰极小，安全性更高，尤其适合高龄及合并高血压、心脏病等基础疾病的患者。且术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低，苏醒快、进食与活动恢复早，联合肩关节镜微创入路，手术创伤小、对肩部肌肉破坏轻，利于术后早期康复锻炼。

致远：以技为翼，守护关节自由

每一台顺利完成的微创手术背后，都凝聚着团队的默契配合、精益求精的技术追求与以患者为中心的医者初心。

未来，莆田市第一医院骨科将继续深耕关节与运动医学领域，紧跟前沿技术，不断优化诊疗方案，用更精准的操作、更安全的麻醉、更贴心的服务，为肩袖损伤及各类关节疾病患者解除病痛、重建功能，守护每一次抬手自如，守护每一份安心与希望。（莆田市第一医院供稿）