27岁男子酒后运动突发致命头痛！莆田九十五医院紧急拆除颅内“不定时炸弹”

“从来没那么痛过，感觉头要炸开了！”回忆起发病的经历，27岁的朱先生仍心有余悸。

发病前一天晚上，朱先生和朋友聚餐饮酒；次日晨起运动时，他突然出现持续性剧烈头痛、头晕，伴随多次呕吐，甚至出现误吸、呛咳。起初朱先生以为是酒后宿醉的反应，不料疼痛持续加剧，根本无法忍受，家人随即紧急将他送往莆田九十五医院急诊。

急诊检查结果让所有人捏了一把汗：颅脑CT提示其蛛网膜下腔出血，进一步的颅脑CTA检查明确了致命元凶——左侧颈内动脉C7段动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血，同时合并吸入性肺炎。

颅内动脉瘤，被称为藏在大脑里的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，死亡率高达30%-40%，且随时可能再次破裂，每拖延一分钟，患者的生命危险就增加一分。

生死时速：林成达副主任介入团队2小时精准“拆弹”

时间就是生命！莆田九十五医院神经外科林成达副主任医师带领介入团队，第一时间评估患者病情，启动急诊绿色通道。

“患者年轻，动脉瘤破裂出血，必须尽快通过介入手术栓塞动脉瘤，阻止再次出血，这是挽救生命的关键。”林成达指出。考虑到患者的病情紧急，团队迅速制定了个性化手术方案，在排除手术禁忌症后，立即为患者实施急诊介入治疗。

在气管插管—静脉复合麻醉下，林成达带领团队全力攻坚，为患者开展全脑血管造影术+左侧颈内动脉C7段动脉瘤弹簧圈栓塞术。手术中，团队精准操作，通过微导管将弹簧圈置入动脉瘤腔内，致密填塞破裂的动脉瘤，成功解除再出血的风险。整台手术历时约2小时22分，过程顺利，术后患者安返病房。

术后，团队为患者制定了精细化的治疗方案，给予止痛、控制血压、减轻脑水肿、预防脑血管痉挛、补液等对症支持治疗，并密切监测患者的生命体征、瞳孔、神志及穿刺点情况。目前，患者未出现严重并发症，精神状态逐渐好转，正在稳步康复中。

科普：年轻人也会得动脉瘤！这些要点千万别忽视

很多人以为动脉瘤是中老年人的“专属”，但近年来，像朱先生这样的年轻患者越来越多。林成达副主任介绍，颅内动脉瘤的发病与多种因素相关，而不良生活习惯，正是诱发动脉瘤破裂的“导火索”。

为什么年轻人也会被动脉瘤“盯上”？

1.先天因素：部分患者天生存在血管壁结构薄弱的问题，血管壁长期受血流冲击，逐渐膨出形成动脉瘤。

2.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累，会损伤血管内皮，加速血管病变；而饮酒后血管扩张、血压波动，再加上剧烈运动，会导致颅内压力骤升，极易诱发动脉瘤破裂（正是朱先生发病的重要诱因）。

3.基础疾病：高血压、高血脂等疾病，会加速动脉粥样硬化，增加动脉瘤的发病和破裂风险。

动脉瘤破裂，这些信号千万别忽视！

动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，最典型的信号就是“爆炸样”剧烈头痛，并常伴随以下症状：

突发的剧烈头痛，疼痛程度远超以往任何头痛；

恶心、呕吐、颈部僵硬、畏光；

严重时出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷；

部分患者会出现癫痫发作、肢体无力等症状。

一旦出现上述症状，一定要第一时间就医，动脉瘤破裂的黄金救治时间就在发病后的几小时内，及时地诊断和手术，是降低死亡率和致残率的关键。

如何预防动脉瘤破裂？医生给出这些建议

1.保持健康生活方式：戒烟限酒，避免长期熬夜、过度劳累，少油减盐饮食，控制体重，保护血管健康。

2.避免血压剧烈波动：尽量避免情绪激动、剧烈运动、用力排便等易导致血压骤升的行为；高血压患者要规律服药，控制血压。

3.高危人群定期筛查：有动脉瘤家族史、长期吸烟酗酒、高血压、高血脂的人群，建议定期进行脑血管CTA或MRA筛查，早发现、早干预，避免破裂风险。

4.突发头痛及时就医：出现不明原因的剧烈头痛，尤其是伴随呕吐、颈部僵硬时，一定要及时到正规医院就诊，排查蛛网膜下腔出血等危重情况。

此次成功救治，充分展现了莆田九十五医院神经外科介入团队成熟的技术实力和高效的急诊救治能力，体现了医院全力守护群众生命健康的责任与担当。

此外，这一病例也为广大年轻人敲响了警钟：脑血管疾病并非中老年人的专属病，不良生活习惯正在悄悄伤害年轻人的血管健康。唯有树立健康意识，养成良好的生活习惯，定期筛查、及时就医，才能避免“不定时炸弹”引爆的悲剧，守护脑血管安全。（林琼敏）