精雕力线 保踝致远 九五医院踝上截骨术重塑足踝健康新范式

近日，莆田九五医院骨三科温晓东副主任团队，凭借精湛的微创矫形技术与周密的围术期管理，成功为一名65岁左踝内翻型踝关节炎患者实施左侧踝上截骨矫形内固定术（SMO）。SMO术式以精准力线矫正、原位保踝为核心，为被病痛困扰多年的患者彻底摆脱行走困境，显著改善其行走与日常活动能力，帮助患者重回正常生活。

病例纪实：三年踝痛寸步难行 精准手术重燃希望

患者罗某，65岁，左踝关节反复肿痛3年余，近1个月症状明显加重，日常行走、简单活动均严重受限，经保守治疗后效果不佳。为求彻底诊治，患者经多方打听，专程前往九五医院骨三科就诊。

入院检查发现，患者左踝存在轻度肿胀、伴轻度内翻畸形，踝关节内外侧压痛明显，关节活动也受到明显限制。结合影像学检查结果，患者确诊为左内翻型踝关节炎。

此外，患者基础病情较复杂，不仅甲状腺功能减退症病史 10 余年，规律口服左甲状腺素片；8年前还接受过心脏瓣膜置换术，并长期口服抗凝药物，导致其围手术期出血风险极高，治疗难度较大。

面对这例高风险、高难度病例，温晓东副主任团队迅速开展多学科评估，为患者制定个体化手术与抗凝过渡方案，在有效预防血栓的同时，最大限度降低出血风险，为手术安全筑牢防线。

经充分术前准备，在麻醉科团队的全力保障下，温晓东副主任主刀开展手术，团队操作精准、配合默契。术中完美矫正踝关节力线，最大程度保护患者的软组织与自体关节结构，手术顺利完成并取得理想效果。

术后护航：精细化管理 助力快速康复

术后，骨三科医护团队为患者提供全程精细化围术期护理，密切监测生命体征、切口愈合、下肢血运、感觉运动及神经功能，及时预防感染、血栓、出血、内固定松动等并发症，全方位护航术后康复。

目前患者生命体征平稳，精神状态良好，切口愈合佳、无红肿渗液等情况。术后复查X线结果显示，其左胫腓骨下段截骨断端对位对线良好，内固定稳固无松动、无变形，踝关节力线矫正效果理想，整体康复进程顺利。

技术解读：踝上截骨术（SMO）——保踝治疗新标杆

踝上截骨术（SMO）是目前治疗早中期内翻性踝关节炎的核心保关节技术。它通过矫正胫骨远端力线异常，恢复关节正常负重分布，从根源阻断软骨磨损，延缓关节退变，帮助患者避免或大幅推迟踝关节置换。该术精准矫形，根源护软骨，依托影像学精准设计，矫正内翻至中立位，大幅降低内侧应力，有效保护残留软骨；保留自体关节，无置换顾虑：不使用人工假体，完整保留自身踝关节，规避假体松动、感染、翻修等风险；矫形+固定一体，稳定防复发，力线重建与骨骼愈合同步完成，术后关节更稳定，远期疗效更可靠；微创康复快，性价比更高，手术创伤小、无昂贵假体费用，术后恢复更快，显著减轻患者负担。

如果出现踝关节内侧持续疼痛、肿胀、晨僵、行走无力、内翻畸形等情况，很可能是内翻性踝关节炎的典型信号。只有越早接受专业检查与力线矫正，才能越好保住自己的关节、远离关节置换。

此次踝上截骨术的顺利完成，为九五医院在足踝外科精准矫形与保关节治疗领域再添标志性成果，充分彰显了科室的专业技术水平。未来，九五医院骨三科持续深耕创伤与足踝疾病微创化、精准化、保关节化治疗，以精湛技术、精细管理、贴心服务守护闽中地区百姓骨关节健康，让更多患者告别疼痛，重拾无痛行走的自由。（林亚霞）