硬核技术再突破莆田九五医院成功完成高龄类风湿关节炎患者多次复杂膝关节翻修术

人工膝关节多次翻修，合并类风湿关节炎重度骨质破坏、骨质疏松、韧带损毁，是关节外科公认的高难度、高风险疑难手术。近日，莆田九五医院骨三科林奇益副主任医师团队凭借精湛技术，成功为70岁许大爷完成复杂重度左膝关节铰链式假体翻修术，顺利攻克反复假体松动难题。

许大爷患有长期类风湿性关节炎，膝关节骨质长期被炎症侵蚀破坏。患者曾于2019年因左膝类风湿病变行初次膝关节置换，近三年患者膝痛反复、行走困难，复查提示假体松动，严重影响生活质量。

与普通翻修不同，本例患者手术难点极为突出：患者高龄、重度骨质疏松，加之类风湿关节炎持续进展，膝关节骨质缺损严重、骨量差；多次手术及长期炎症导致膝关节周围稳定韧带广泛破坏、关节结构失稳。常规普通翻修假体无法弥补骨缺损及韧带缺失缺陷，术后极易再次松动，常规手术方案难以奏效。

针对患者复杂特殊的病情，林奇益副主任医师团队经过严谨的术前讨论、全面评估病情及影像学资料，为其制定个体化终极翻修方案，果断采用铰链式膝关节假体进行重建。

铰链式假体依靠自身机械结构实现关节稳定，不依赖自身韧带，能够完美适配重度骨缺损、软组织损毁的复杂膝关节，可有效重建下肢力线、恢复关节负重功能，从根本上解决反复假体松动问题，是多次翻修、严重毁损膝关节的可靠救治方案。

手术过程顺利，林奇益副主任手术团队精准清除松动假体及瘢痕组织，精细修整骨端、重建关节结构，假体对位、固定良好。术后患者膝痛明显缓解，关节稳定性恢复，各项指标恢复理想。

高难度多次膝关节翻修术的成功开展，充分体现了九五医院骨科在复杂关节重建、疑难翻修手术、类风湿性关节炎关节终末期治疗方面的过硬实力。未来，九五医院将持续精进微创、精准、高阶关节外科技术，为广大骨关节疾病患者提供更优质、更高水平的诊疗服务。（唐雨萍）