小网片解决大问题｜莆田市第一医院妇科盆底诊疗技术再上新台阶

近日，在莆田市第一医院原副院长陈仙黔主任医师的带领下，在妇科陈秀霞主任、陈沂主任的大力支持下，莆田市第一医院盆底亚专科朱梅仙副主任医师团队成功独立完成莆田市首例经阴道植入网片T6全盆底重建术（TVM）。

这一高难度术式的顺利开展，不仅填补了莆田市第一医院乃至莆田市在妇科高难度盆底重建外科领域的技术空白，更标志着莆田市第一医院妇科在盆底功能障碍性疾病的诊疗技术上取得了突破性进展，也为广大深受盆腔器官脱垂疾病困扰的女性患者，提供了更安全、更微创的治疗选择。

病例详情

56岁林女士因“阴道口脱一肿物数年”，初如龙眼大小，后渐增大，现如鹅蛋大。林女士的生活质量受到了严重影响，于是前往莆田市第一医院妇科就诊。经妇科盆底团队详细评估，诊断为（POP-Q评分）：子宫脱垂Ⅳ度，阴道前壁脱垂Ⅳ度，阴道后壁脱垂Ⅲ度。经团队讨论，最后决定为林女士实施经阴道植入网片T6全盆底重建术（TVM）。

在麻醉医生、手术护士的协助与配合下，术中朱梅仙副主任医师、张妹玉主任医师配合默契，精细操作，解剖层次清晰，穿刺精准。手术全过程顺利，出血极少。林女士术后恢复很快，第1天下床活动，第3天排尿功能恢复正常，健步如飞，顺利出院。

TVM为盆底四级疑难手术，手术难度高，学习曲线长，需要丰富的手术经验，对术者的盆底解剖与操作技巧要求极为严格。手术完全经阴道入路，腹部无切口，无需进入腹腔，无需切除子宫，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、复发率低等优势。

经阴道植入网片T6全盆底重建术（TVM）的成功开展，不仅丰富了莆田市第一医院盆底手术的术式种类，更是莆田市第一医院妇科盆底诊疗技术水平提升的一个重要里程碑，将为更多患者提供更优质、高效的医疗服务，助力其恢复健康生活。

健康科普

一、什么是盆腔器官脱垂？

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，POP主要症状为阴道口组织物脱出，排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。

二、为什么会发生盆腔器官脱垂？

1.产次、分娩，阴道分娩尤其是阴道难产助产是发生POP的高危因素，但是剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。

2.衰老、绝经状态。

3.肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽，这三项原因是可干预的，应作为健康教育干预来预防POP发生。

4.结缔组织异常疾病。

三、盆腔器官脱垂怎么治疗？

非手术疗法：生活方式干预如减重、治疗慢性咳嗽和便秘等。盆底肌训练（凯格尔运动），结合生物反馈、电刺激或磁刺激等专业仪器，辅助评估和增强盆底肌的收缩功能，提升训练效果。适合轻中度脱垂。

子宫托：可临时支撑脱垂器官，需定期更换。

手术治疗：适用于中重度脱垂、症状明显或严重影响生活质量的患者。有阴道封闭术和盆底重建术（首选）。其中，经阴道植入网片全盆底重建术是经阴道壁形成小切口，应用人工合成生物网片替代受损的盆底筋膜组织，全面纠正盆底缺陷，将脱垂脏器顶端悬吊恢复到正常解剖功能位置的一种术式。该手术方式目前临床应用较广，具有创伤性小、恢复迅速、复发率低等优势。

莆田市第一医院在此温馨提醒，广大女性朋友如果有“子宫脱垂”“尿失禁”等困扰，千万别因为不好意思而选择忍耐，延误了病情，莆田市第一医院妇科将通过精准的个体化治疗方案，为女性患者解除困扰，让大家重拾健康的生活。（莆田市第一医院供稿）