皮肤“烂洞”到重新愈合 九五医院助九旬卧床老人摆脱褥疮困扰

“医生，我家老爷子屁股上烂了个大洞，肉都凹进去了，还一直流脓发臭，是不是肉已经‘腐烂’了？”

“一开始都没发现，等味道越来越重，我们才知道情况这么严重，这可怎么办啊？”

病情溯源：长期卧床护理不当，压疮悄然恶化

96岁的高龄患者，因行动不便长期卧床。平日里，老人子女因工作繁忙无法时刻陪伴在侧，由护理人员照料其日常起居，由于护理不到位，老人逐渐出现压疮，加之家属们缺少专业护理知识，未能及时发现、及早处理。等到发现异常时，创面早已感染恶化，皮肤及深部软组织大面积坏死，伤口不断渗液流脓，散发刺鼻臭味，让家属及护理人员难以靠近。本就期盼亲人陪伴的老人，不仅承受着剧烈身体痛苦，精神上也备受煎熬，其家属也焦急、无措。

精准诊断：确诊4度压疮，治疗难度极大

经多方辗转，家属紧急送患者至九五医院烧伤整形美容科就诊。方明星副主任医师团队接诊后进行评估，确诊患者为4度压疮，全层皮肤和组织缺损，创面深，合并严重感染，加之其高龄体弱、营养状况差，治疗与护理难度极大。

多学科协作：控制感染、营养支持，精心设计手术方案

患者入院后，科室团队立即为其启动规范诊疗流程，全面评估患者全身状况，组织MDT多学科会诊，全力控制感染、加强营养支持，为后续手术治疗创造基础条件。

待患者身体条件达标后，烧伤整形美容科精心设计皮瓣转移修复方案，精准实施手术治疗。术后，医护团队实施精细化、个体化护理，24小时密切监测患者病情与皮瓣成活情况，及时调整诊疗与护理方案，全程细致照护、毫不松懈。

康复出院：出院指导与居家护理全流程闭环

经过系统规范的治疗与精心护理，老人感染得到有效控制，坏死创面逐步修复，术后皮瓣完全成活，溃烂伤口顺利愈合，异味完全消失，身体与精神状态均明显好转，最终顺利康复出院。

出院之际，科室医护人员反复叮嘱家属与护理人员，并为其进行了全面的居家护理指导。从定时翻身、皮肤清洁、避免摩擦，到合理营养补充再到日常皮肤观察，医务人员逐一讲解压疮预防要点，真正实现从入院治疗、手术修复、术后护理到出院健康指导的全流程闭环服务，让专业护理从院内延伸至家中，为老人后续康复与健康防护提供坚实保障。

高龄压疮治疗：规范、精细、全程

方明星表示，压疮预防远重于治疗。而高龄压疮治疗，重在规范、精细与全程管理。老人身体脆弱、恢复慢，医院就用更严谨的方案、更细致的照护，这也是医者应尽的责任。

未来，九五医院烧伤整形美容科将发挥科室特色业务优势，加强老年卧床患者的居家护理科普，用专业知识帮助更多家庭远离压疮困扰，持续完善延续性护理服务，让行动不便的老年患者在家也能享受到规范、专业的医疗照护，真正做到治疗有保障、护理有温度、康复有全程。

科普小课堂｜长期卧床老人如何预防压疮？

1.定期翻身：建议每2-4小时翻身一次，使用气垫床、软枕等辅助工具，避免老人骶尾部、足跟、髋部等骨突部位长期受压。

2.保持清洁干燥：及时清理老人汗液、尿液、粪便等排泄物；保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤。

3.减少摩擦与拖拽：移动老人时要轻抬轻放，避免拖拉、撕扯，床单保持平整干燥。

4.加强营养支持：适当补充蛋白质、维生素，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等，增强老人皮肤抵抗力和组织修复能力。

5.每日观察皮肤状况：每天检查老人皮肤有无发红、发硬、破损，一旦出现异常及时处理，切勿盲目按摩，避免加重损伤。（李海佳）